Tichetul de sanatate, o noua modalitate de plata a serviciilor medicale in Romania

Serviciile medicale din Romania vor fi platite, din toamna, prin tichete de sanatate.

This movie requires Flash Player 9

Tichetul pentru sanatate desemneaza contributia personala la plata serviciilor de sanatate, a medicamentelor si a dispozitivelor, aplicata exclusiv in momentul utilizarii efective a acestora. Acesta se va aplica in medicina primara, la medicul de familie, la medicul specialist si in spitale, insa nu si pentru asistenta medicala de urgenta.

Repet, unul dintre principiile de baza este ca aceste tichete sa nu reprezinte o povara. De aceea, am plafonat la 600 lei pe an valoarea contributiei personale prin tichete a serviciilor medicale. Asadar, nimeni nu va plati direct din buzunar mai mult de 600 lei pe an la medic sau la spital.

Prin acest mecanism se va declansa o competitie intre unitatile medicale si chiar intre medici pentru castigarea pacientilor si pentru aceste fonduri suplimentare, iar din aceasta competitie vor avea de castigat atat cadrele medicale, cat si pacientii.

Ion Bazac, ministrul Sanatatii

Pentru 350 lei, pacientul poate beneficia de doua spitalizari continue, 2 spitalizari de zi, 6-8 vizite la medicul de familie, 4 vizite la medicul specialist, 1 vizita la domiciliu, 10 analize de laborator, 1 investigatie radiologica, 1 investigatie de inalta performanta.

O consultatie la medicul de familie va costa 5 lei, iar la un medic specialist 10 lei. Pentru vizitele la domiciliu, pacientul va plati 15 lei medicului de familie aflat in afara programului si 20 de lei medicului specialist aflat in afara programului si pentru serviciile de ambulanta.

Pentru spitalizarea de o zi, tariful este de 10 lei, iar pentru spitalizarea continua 50 de lei. Consultatiile in spitalele de urgenta pentru persoanele care nu reprezinta urgente, se vor plati cu 20 de lei.

Si analizele costa: analize de laborator-1 leu, radiologia-5 lei, CT fara substanta de contrast-25 lei, CT cu substanta de contrast- 50 lei, RMN fara substanta de contrast- 100 lei, RMN cu substanta de contrast-200 lei, angiografie- 150 lei, scintiografie-100 lei.

Scutiri de la plata pentru persoanele defavorizate

Categoriile defavorizate vor fi scutite de la plata tichetelor. Este vorba despre persoanele asistate social, pensionarii cu pensii sub 700 RON/luna, somerii, tinerii sub 18 ani, persoanele cu handicap, revolutionarii si veteranii. De asemenea, se va mai acorda scutire pentru personalul sanitar, gravide si persoanele incluse in programele nationale de sanatate. Bazac sustine ca pentru categoriile defavorizate, plata va fi facute de institutiile de care apartin, efortul financiar fiind estimat la 500 de milioane de lei. Pentru aceste categorii, va fi folosit imprumutul de 1 miliard de euro de la banca Mondiala.

Sursa: http://www.hotnews.ro

Interventiile chirurgicale si analizele in spitale vor ramane gratuite, in sensul ca ele se acopera integral din contributiile la asigurarile de sanatate. In spital, pacientul va plati suplimentar prin tichetul pentru sanatate doar pentru internare, si nu mai mult de 50 de lei pe un episod de internare care presupune mai mult de doua zile, indiferent de durata. In spital se vor mai plati si eventuale investigatii de inalta performanta, insa nu mai mult de 200 de lei – cat va costa pacientul o investigatie de inalta tehnologie precum un RMN cu substanta de contrast.

Sursa: http://www.adevarul.ro

Nota si anexa cu privire la definirea pachetului general de servicii medicale din sistemul asigurarilor sociale de sanatate si introducerea tichetelor pentru sanatate

Vizualizare documente originale Ministerul Sanatatii:

Nota privind tichetul de sanatate:

CLICK AICI (fisier local) sau CLICK AICI (fisier pe site-ul Ministerului Sanatatii)

Anexa 1 privind tichetul de sanatate:

CLICK AICI (fisier local) sau CLICK AICI (fisier pe site-ul Ministerului Sanatatii)

Formularul E112 ne poate salva viata

Recent, am aflat de existenta formularului E112, formular in baza caruia putem merge in strainatate pentru a ne trata de o boala care nu poate fi tratata in Romania in timp util.

Daca sunt indeplinite conditiile impuse de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS), cu ajutorul acestui formular, ne vom primi toti banii inapoi, chiar daca suma ce trebuie platita pentru serviciile medicale din strainatate depaseste suma serviciilor medicale din Romania. Daca am beneficiat de niste servicii medicale in strainatate, dar am uitat sa luam cu noi formularul E112, atunci CNAS ne va da inapoi doar suma echivalenta serviciilor medicale din Romania, adica practic se considera ca am beneficiat de aceste servicii medicale in Romania.

Interesant este faptul ca exista interesul de a nu se afla de existenta acestui formular, evident, pentru a nu se cheltui foarte multi bani pentru bolnavii din Romania.

Mai jos, am pus informatiile oficiale, luate de pe site-ul oficial al CNAS http://www.cnas.ro, despre formularul E112.

Formularul E112 poate fi descarcat de pe site-ul oficial CNAS facand click pe urmatorul link Descarca formular E112 sau de aici Descarca formular E112.

Precizari privind FORMULARUL E 112 – informatii oficiale


Atestat privind mentinerea prestatiilor în curs pentru asigurarea de boala-maternitate.

Formularul E 112 se emite în baza Regulamentului Consiliului European (CEE) nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate sociala în raport cu lucratorii salariati, cu lucratorii independenti si cu familiile acestora care se deplaseaza în cadrul Comunitatii precum si a Regulamentului Consiliului European (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1408/72.

Formularul E 112 se emite pentru doua situatii:
I. pentru lucratorii si membrii lor de familie care, dupa ce au dobândit dreptul la asigurarea de sanatate într-un stat membru UE, sunt autorizati de casa de asigurari de sanatate din acest stat sa revina pe teritoriul statului membru UE în care îsi au resedinta sau sa-si transfere resedinta pe teritoriul unui alt stat membru;
II. pentru toate persoanele asigurate si membrii lor de familie care sunt autorizati de casa de asigurari de sanatate sa se deplaseze pe teritoriul unui alt stat membru UE pentru a primi acolo tratamentul adecvat starii lor de sanatate.

Conditii de emitere prevazute de regulamente:
1. Pentru situatia transferului de resedinta – Eliberarea E 112 poate fi refuzata de casa de asigurari de sanatate numai daca se stabileste ca deplasarea persoanei respective ar prejudicia starea sanatatii sale sau primirea de tratament medical.
2. Pentru situatia trimiterii la tratament medical trebuie îndeplinite doua conditii cumulative:
A. tratamentul respectiv se regaseste printre serviciile medicale prevazute în pachetul de servicii de baza de care beneficiaza asiguratii din sistemul de asigurari sociale de sanatate din România.
B. acest tratament nu i se poate acorda în intervalul de timp necesar în mod normal pentru obtinerea tratamentului respectiv în România, luând în considerare starea curenta de sanatate a persoanei solicitante si evolutia probabila a bolii.

Daca cele doua conditii sunt îndeplinite casa de asigurari de sanatate nu poate refuza eliberarea acestui formular.

Eliberarea formularului E 112 va trebui sa aiba la baza si un raport medical care sa ateste starea de sanatate a solicitantului. Regula generala este ca acest formular se elibereaza înainte de plecarea persoanei la tratamentul planificat.

Acesta se poate elibera si dupa plecarea persoanei, dar numai daca din motive de forta majora nu a putut fi eliberat anticipat.

Biroul de Presa – publicat la data de 14.11.2007